《新英格兰医学杂志》主编：只要规划充分 抗击新冠疫情虽困难但可控

每经记者 高涵    每经编辑 兰素英    

图片来源：每日经济新闻 张建摄

2月26日，世界卫生组织总干事谭德塞表示25日海外报告的新型冠状肺炎（COVID-19）新增病例数量首次超过了中国。“每一个国家都应为此做好准备，”世卫组织提醒道。

国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）于27日发表音频，杂志执行主编斯蒂芬•莫里西（Stephen Morrissey）博士采访了该杂志主编埃里克•鲁宾（Eric Rubin）博士和负责传染病领域稿件的责任编辑林赛•巴登（Lindsey Baden）博士，探讨各国应做怎样的准备以应对可能的COVID-19疫情蔓延。

作为传染病学专家，鲁宾和巴登博士表示，政府和卫生部门的预先规划、更准确的诊断方法以及有效的药物防控这三者缺一不可，而这些都离不开关于病毒的充足信息和数据。

与此同时，莫里西博士强调，作为全世界医务人员和公众了解最新医学进展的渠道，医学杂志也应当在保障信息可靠的前提下，尽可能快地传递最新信息。

COVID-19诊断学研究待突破 以优化医疗资源分配

美国疾病控制和预防中心副主任安·舒切特日前表示，虽然美国本土目前疫情暴发的风险仍然很低，但全球形势表明，疫情大暴发只是一个时间问题。

《每日经济新闻》记者注意到，目前，日本国内累计确诊894例新冠肺炎病例；韩国国内累计确诊1595例，已将新冠肺炎疫情预警级别上调至最高级别；意大利目前已有12个城镇处于封锁状态，超过5万人被要求在家隔离；伊朗卫生部副部长确诊……

据世界卫生组织最新消息，与伊朗相关的病例已经输入巴林、伊拉克、科威特和阿曼。而与意大利相关联的病例则已经输入阿尔及利亚、奥地利、克罗地亚、德国、西班牙和瑞士。“所有国家都须为可能的全球大流行做好准备。”

那么如何做准备？

鲁宾博士刚去过日本，当时正值“钻石公主”号邮轮上的确诊患者被送往日本各地接受治疗。“这些患者大多数并没有症状，却能感染他人。”鲁宾博士解释道，患者被送往各地，是因为在横滨或者东京没有足够多的医院可以收容全部的患者，而就在患者去往各地医疗机构的过程中，他们出现了症状。而让鲁宾博士很震惊的是，最后治疗这些患者的医务人员没有接收到任何相关指导，没有预先的规划。“医务人员尽其所能的在照顾患者，但是他们并不知道什么是最好的方式，也没有得到政府和卫生部门的指导，”鲁宾博士说道。

巴登博士表示，在信息有限的情况下，要进行相应的准备是非常具有挑战性的。弄清楚病毒本身和病毒的传播动力学非常重要，同时我们也可以类比其他的呼吸道病毒，以此做一些相应部署。“以流感为例，它跟新冠病毒在传播力和病症严重程度上有一定的类似。我们的社区和医院是怎样做准备的呢？”在巴登博士看来，大多数情况下，如果有人患了流感，我们并不让他们住院，他们应该居家，避免在地铁、出租车、公交车、工作场所等地方传染给其他人。

巴登博士认为，相比起待在医院，轻症患者待在家里或许更好，以防止在医院产生聚集性的感染。那如何判断患者属不属于急性感染呢？巴登博士指出，诊断学的研究也非常重要。“出现感冒的症状是不够有针对性的，我们要依靠进一步的诊断学研究来将患者区分出来，这样我们能够更好地将医疗资源用在真正受感染的人身上。”

《每日经济新闻》记者注意到，随着疫情逐渐蔓延，有的国家如日本、韩国核酸检测试剂、口罩等的供应都面临着不小的压力。

鲁宾博士还提醒有关政府和卫生部门应当考虑到重症患者多的情况，要确保必要仪器和医疗补给的充足，如呼吸机和能进行安全隔离的负压系统。但鲁宾博士同时强调道，“面对新冠病毒，我们不必惊慌。只要我们有充分的计划进行防控，这是一个困难但可控的局面。”

学术抗疫，信息传播要快更要可靠

《每日经济新闻》记者注意到，在采访中，出现频率最高的词——“信息”。如何保障关于新冠病毒的信息能够通畅、快速共享，也是对抗疫情的努力中不可缺少的一部分。正如鲁宾博士所说，“我们需要尽可能多的信息来做出最明智的抉择。”

面对疫情，学术界也以史上最快的速度加入了战场。《新英格兰医学杂志》《柳叶刀》等世界级著名医学杂志单独为新冠肺炎开设了专栏。

莫里西博士表示，对于医生和其他医务人员，医学杂志是受重视的信息渠道。“针对当前的新冠疫情暴发，《新英格兰医学杂志》也做出了一些试验性的调整。” 莫里西博士指出，该杂志目前还将所有的新冠肺炎相关的内容翻译成中文。过去几周，其网站的读者数量和新冠肺炎相关文章的阅读量均创下新纪录。此外，《新英格兰医学杂志》还加快了文章审阅和发表的速度。

根据《中国新闻周刊》的报道，按照惯例，在《新英格兰医学杂志》发表论文，从提交到正式发布，至少需要两周时间。而据鲁宾博士介绍，1月29日，其官网发表的题为《新型冠状病毒感染的肺炎在中国武汉的初期传播动力学》的论文从提交到发表仅用了48个小时。这一论文通过数据分析得出结论：“自2019年12月中旬以来，密切接触者之间发生了人传人。”

“我们正在努力向公众提供尽可能多的信息，以便让每个人都能更好地应对，”鲁宾博士说道。

莫里西博士认为，如果并未处于卫生紧急事件且时间充裕的情况下，严格审阅、编辑论文非常重要，这样才能确保医生和公众看到的信息是可靠的，而遇到新冠肺炎的紧急情况，就要加快速度。“但是，我们不可能做到每一篇论文都能如此之快。”

巴登博士则强调了在紧张的氛围当中，如何传递正确的信息。在他看来，当前很多心怀善意地人做出了许多观察报告，但是并不是所有的都是正确的。“当前的我们都很担心疫情，我们更要非常小心地传达信息，以公平和平衡的方式帮助公众了解实情。需要相当多地努力才才能找到最佳的速度和平衡。”

总的来说，莫里西博士补充道，鼓励论文作者可以及时跟当地的卫生部门分享他们的信息，还可以先在预印本网站发表他们的发现。“《新英格兰医学杂志》也会加快审阅和发布的速度。”