宁夏医科大学总医院收治两名危重型出血热患者！出血热是什么病？怎么预防？

每经实习编辑 李泽东    

据央视新闻12月25日报道，近日，宁夏医科大学总医院急诊科收治了两名危重型流行性出血热患者。

据了解，医院接诊的第一例患者为年轻男性，于12月9日发病，表现为发热、寒战。未予特殊重视，曾就诊于当地诊所，但‌‌效果不佳。12月12日，患者症状加重，先后前往当地多家不同医院，诊断不清，因患者病情危重，于12月14日转诊至宁夏医科大学总医院。

宁医大总院急诊科接诊时，患者已经处于休克状态，患者有发热、出血（结膜充血）以及肾损害。联合流行病学史（患者家住农村，家中饲养有牛羊，家中院子里及临时打工所在地均有老鼠出没），高度怀疑此患者为流行性出血热。同时全力对患者实施救治，积极给予对症支持治疗。

12月15日，宁夏疾病预防控制中心回报提示：患者流行性出血热IgM抗体检测阳性，依据临床表现和流行病学史确诊为流行性出血热‌（即肾综合征出血热，危重型）。因病情危重，遂将患者收住‌‌急诊重症监护室单间进行隔离救治。

此外，宁夏医科大学总医院也在12月20日上午接诊了第二例流行性出血热‌患者，结合流行病学史及临床表现诊断为流行性出血热‌（危重型），目前也在急诊重症监护室单间隔离救治。

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据西安新闻网报道，今年入冬以来，西安各大医院已相继接诊多例出血热患者。由于流行性出血热早期症状和普通流感较相似，所以不少患者会误以为是普通的感冒。

西安疾控中心专家特别提醒：出血热发病急、进展快，一旦出现发烧发热等身体不适，应及时就医。出血热的治疗强调“三早一就”，接种疫苗是个人预防该病的最有效办法。

什么是流行性出血热

据北京市疾病预防控制中心介绍，流行性出血热，国际上又称肾综合征出血热，是一种经鼠传播、由汉坦病毒引起，临床上以发热、出血和肾损害为主要特征的严重急性传染病。人群普遍易感，但感染后仅有小部分人发病。病死率约为1%。人不是传染源，一般认为肾综合征出血热不人传人。

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我国是肾综合征出血热的大国，全球90%的病例发生在我国。中国最早于1931年发现本病，1956年将其列为乙类法定传染病。多数地区每年有程度不同的发病或流行。

按宿主鼠种不同，肾综合症出血热可分姬鼠型（由黑线姬鼠等传播）和家鼠型（由褐家鼠等传播），姬鼠型病情较重，发病高峰季节为秋冬季，家鼠型相对较轻，发病多在春季。

北京地区以家鼠型为主，近几年每年发病人数均在10例以下。

典型的临床表现及预后

感染汉坦病毒后，80%以上的人都会显性发病。典型病例有五期临床经过，即主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤症状及肾脏损害等。

全身中毒症状表现为全身酸痛、头痛、腰痛及眼眶痛，一般将头痛、腰痛及眼眶痛称之为“三痛”。

毛细血管损伤主要表现为充血、出血和渗出水肿征。皮肤充血常见于颜面、颈部及上胸部皮肤充血潮红，即“三红”。

多数病例症状轻微，仅有发热等轻微症状，易与感冒混淆。

目前无治疗肾综合征出血热的特异效药物，多为支持性治疗。只要病人做到“三早一就”：早期发现，早期休息，早期治疗及就近治疗，多数人预后良好。

肾综合征出血热是如何传染给人的

1、由带病毒的老鼠传染给人：

(1)老鼠咬伤人皮肤或老鼠的尿、粪便、唾液污染了人破伤的皮肤粘膜。

(2)老鼠的尿、粪便、唾液污染食物。

(3)老鼠的尿、粪便、唾液污染尘土扬起时,吸入人呼吸道。

2、寄生在老鼠身上或洞中的螨虫叮咬人。

3、母婴垂直传播。

潜伏期通常为7-14天，也偶见短至4天或长至2个月者。

普通市民如何预防肾综合症出血热

1、灭鼠防鼠：肾综合征出血热是一种以啮齿类动物传播为主的自然疫源性疾病，灭鼠防鼠是防治肾综合征出血热的成功经验与主要措施。在农村要借助村委会力量，在城市要紧密依靠社区，科学有效地使用国家许可的化学药物灭鼠。

2、清洁环境：搞好室内外环境卫生。保持居室干燥和通风、床下不放杂物和食品；及时清除积存垃圾；灭螨、防螨。不要给老鼠提供滋生空间，杂物间定期清理；清洁过程中注意戴好口罩手套，做好消毒。

3、做好食品卫生、食具消毒和食物保藏等工作，杜绝病从口入；粮食、食品等应储存在严密无缝的容器内，并加盖以防鼠污染，切勿暴露存放；不吃被鼠啃咬过的蔬菜、水果等食品。

4、在野外必须做好个人卫生防护工作。包括：不直接用手接触鼠类及其排泄物，不坐卧草地或草堆，劳动时注意保护皮肤，防止破伤或螨类叮咬。

5、接种出血热疫苗。我国研制有双价肾综合征出血热灭活疫苗，是预防出血热最经济有效的措施。

每日经济新闻综合央视新闻、北京市疾病预防控制中心报道

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